打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。
待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。
腰背打针
打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。
需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。
俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
口腔种植体集采开标 以量换价把种植牙价格“打下来”******
中新网成都1月11日电 (记者 贺劭清)口腔种植体系统省际联盟集采11日在成都开标，这是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域的首次尝试。
本次口腔种植体系统集中带量采购产品以种植体、修复基台、配件包各1件组成种植体产品系统，并根据种植体材质分为四级纯钛种植体产品系统，和钛合金种植体产品系统两个产品系统类别，年需求总量超过280万套。两种种植体产品系统的最高有效申报价统一为每套2380元。
“种植牙是牙齿缺失治疗的最后一步，我们更希望广大患者及时补牙，注意清洁，在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”四川大学华西口腔医院种植科主任满毅介绍，种植牙费用的构成主要包括术前检查，种植耗材费用以及医疗服务费用、长期复查随访费用，而今天口腔种植体集采主要是把种植耗材的费用“打下来”。
种植体作为口腔种植的重要耗材，集采降价有助于降低整体价格负担。首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松表示，此次集采，主流品牌全部中选，这意味着患者今后用到的产品，和现在的产品是一样的。集采落地执行时间预计在今年4月份，大城市大医院15000元一颗种植牙的费用有望在集采落地后下降50%左右。(完)
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